处理开放性骨折及关节创伤的新观点 

处理开放性骨折及关节创伤的新观点朱通伯一、概述开放性骨折因创口有发生感染的危险,必须及时正确地处理创口,防止感染,还要复位和固定骨折,力争创口迅速愈合,从而将开放性骨折转化为闭合性骨折。若处理不当,创口感染,将延长治疗时间,影响肢体功能恢复。严重时可...
《中华骨科杂志》  1995年 第06期 下载次数(146)| 被引次数(99)

远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣的基础与临床研究进展 

自1992年法国M asquelet报道腓肠神经血管轴皮瓣的解剖研究与临床应用以来,以远端为蒂在小腿后部切取腓肠神经筋膜皮瓣(distally-based suralneurofasciocutaneousflap),修复小腿下1/3和足踝创面的新方法获
《中国临床解剖学杂志》  2005年 第04期 下载次数(205)| 被引次数(70)

下肢严重损伤显微外科修复方法的选择 

目的:研究下肢损伤后显微修复方法的最佳选择。方法:对644例严重下肢损伤,采用18种显微外科方法修复。结果:364例皮瓣、肌皮瓣均成活,所修复的创面完全愈合;204例骨(膜)瓣、骨皮瓣治疗骨缺损、骨折不连接,除8例股骨颈头下型骨折外均愈合。对创伤重、多组血管长段受累、组织缺损范围大,采用对侧胫后血管桥接皮瓣移植修复获得...
《中华显微外科杂志》  1996年 第02期 下载次数(66)| 被引次数(50)

远端蒂腓肠神经筋膜肌皮瓣的血管解剖与临床应用 

目的:介绍远端蒂腓肠神经筋膜肌皮瓣的血管解剖学基础与临床应用经验。方法:解剖6个小腿灌注标本,重点观察腓肠神经血管轴与腓肠肌内外侧头肌支和肌皮穿支之间的交通吻合。结果:在腓肠神经穿出深筋膜前(筋膜下段),腓肠神经血管轴与两侧的腓肠肌肌支间各有2~4个吻合。在穿出深筋膜后(筋膜上段),与两侧的腓肠肌肌皮穿支间各有2~3个...
《中国临床解剖学杂志》  2005年 第04期 下载次数(218)| 被引次数(46)

跟腱及皮肤同时缺损的显微外科修复 

跟腱及皮肤同时缺损治疗相当困难,作者采用带血管神经蒂的岛状腓肠肌肌腱皮瓣,同时修复跟腱及皮肤缺损6例均获成功,其优点为:(1)腓肠肌腱部宽而坚韧,完全能满足跟腱修复的要求;(2)携带的皮肤坚韧、滑动好,而且能满足小腿远端及跟部皮肤覆盖;(3)腱部及皮肤血运丰富,抗感染及愈合能力强,(4)皮瓣保存皮神经,感觉正常,(5)...
《中华显微外科杂志》  1994年 第02期 下载次数(62)| 被引次数(34)

双蒂腓肠肌皮瓣下滑修复跟腱及皮肤缺损的应用解剖学 

目的:为双蒂腓肠肌皮瓣下滑修复小腿下端皮肤及跟腱缺损和术前判断肌皮瓣能修复的范围提供解剖学理论依据。方法:30侧下肢标本,模拟腓肠肌皮瓣的切取,观察双蒂腓肠肌皮瓣中腓肠肌及其神经、血管的形态和毗邻关系,观测肌皮瓣能向下滑动的距离。结果:腓肠肌的动脉有4种类型:Ⅰ.腓肠内、外侧动脉单独发支,占56.7%;Ⅱ.腓肠内、外侧...
《中国临床解剖学杂志》  2005年 第01期 下载次数(123)| 被引次数(24)

腓肠肌内侧动脉穿支肌皮瓣的临床应用 

虽然腓肠肌内侧头肌皮瓣带蒂的转移修复膝关节周围软组织缺损是一种传统术式,但肌皮瓣臃肿及切取后供区外形不满意,均影响其在临床的广泛应用。我们在应用腓肠内侧动脉的肌皮穿支皮瓣移植取得成功的启发下[1],在临床应用穿支肌皮瓣修复髌前与胫前软组织缺损伴骨与肌腱外
《中华医学杂志》  2006年 第41期 下载次数(90)| 被引次数(22)

邻近非主干血管蒂(肌)皮瓣转移修复小腿中下段软组织缺损 

目的探讨以邻近非主干血管为蒂皮瓣转移修复小腿中下段皮肤缺损的优化选择。方法分析42例病例,应用4种邻近非主干血管为蒂皮瓣进行修复。小腿中下段软组织缺损周围皮肤条件良好者,选择邻近的逆行腓肠神经、隐神经营养血管皮瓣或腓肠肌皮瓣;如周围皮肤有较轻损伤,用腓肠肌皮瓣;皮肤缺损范围大者,组合逆行腓肠神经营养血管皮瓣与肌瓣或腓肠...
《中华显微外科杂志》  2005年 第04期 下载次数(61)| 被引次数(22)

陈旧性跟腱断裂合并皮肤缺损的修复 

目的 探讨陈旧性跟腱断裂合并皮肤缺损的修复方法。 方法 通过对 1995年 2月~ 2 0 0 1年 12月10例陈旧性跟腱断裂手术病例回顾性随访 ,分析术式的选择、注意事项及效果。其中采用腓肠肌肌皮瓣 3例 ,足外侧皮瓣 4例 ,内踝上皮支皮瓣 2例 ,腓肠神经皮瓣 1例 ;采用跟腱直接缝合 8例 ,L indhol...
《中国修复重建外科杂志》  2003年 第04期 下载次数(120)| 被引次数(19)

腓肠肌腱瓣V-Y成形术和内踝上筋膜皮瓣修复陈旧性跟腱断裂伴皮肤缺损 

急性跟腱断裂临床并不少见,非专科医生往往易误诊,或处理不当导致陈旧性跟腱断裂伴感染及缺血引起皮肤坏死,跟腱外露给后期处理带来一定的困难。我院2000年6月~2005年6月,共收治32例跟腱断裂,有11例陈旧性跟腱断裂伴皮肤缺损,清创换药后采用腓肠肌腱瓣V
《中国修复重建外科杂志》  2006年 第12期 下载次数(113)| 被引次数(17)

腓肠肌血管与胸背血管吻合的背阔肌皮瓣修复小腿严重创伤 

目的 探讨小腿大面积软组织缺损的显微外科治疗。 方法 以患侧腓肠肌内或外侧血管与胸背血管吻合的背阔肌游离移植修复创面。 结果 临床上治疗小腿胫前大面积皮肤缺损 ,骨外露 ,骨髓炎患者 3例 ,背阔肌皮瓣全部成活 ,效果良好。 结论 本法主要适应于患侧小腿主要血管损伤 ,伴大面积软组织缺损、骨外露、骨髓炎患者。可避免利用...
《中华显微外科杂志》  2002年 第03期 下载次数(79)| 被引次数(17)

单臂外固定器结合肌皮瓣转移治疗严重胫腓骨开放骨折 

目的 报道单臂多功能外固定器结合腓肠肌内侧头肌皮瓣转移治疗严重胫腓骨开放性骨折的临床效果。方法 采用多功能单臂外固定器结合腓肠肌内侧头肌皮瓣转移治疗严重胫腓骨开放粉碎性骨折 36例 (38肢 )。结果  36例患者随访 8~ 2 8个月 ,创面、骨折全部愈合 ,无骨髓腔感染及骨折不愈合发生。结论 单臂多功能外固定器结合...
《实用骨科杂志》  2004年 第01期 下载次数(30)| 被引次数(16)

腓肠肌内侧头肌皮瓣移位治疗胫骨中上段骨髓炎骨外露 

目的 报道应用腓肠肌内侧头肌皮瓣治疗胫骨中上段骨髓炎骨外露的治疗效果和改进措施。 方法 在空气止血带应用下 ,首先彻底切除病变区的死骨、硬化骨、贴骨瘢痕和窦道 ,再用于比目鱼肌浅面切取的腓肠肌内侧头肌皮瓣充填受区骨腔 ,覆盖缺损。并应用受区缓慢滴注敏感抗生素和负压吸引 3~ 5d。 结果 本组 2 5例中 2 3例肌皮...
《中华显微外科杂志》  2003年 第04期 下载次数(116)| 被引次数(16)

四肢肿瘤型关节假体置换术后深部感染的治疗对策 

目的探讨肿瘤型关节假体置换术后假体深部感染的不同治疗方法以及治疗效果,提高感染的治愈率。方法从1997年7月到2006年1月,我院共收治32例关节假体置换术后深部感染患者,7例由他院转入。发病年龄7-60岁,平均23.46岁。男性15例,女性17例。肿瘤类型:骨肉瘤22例,恶性纤维组织细胞瘤和骨巨细胞瘤各4例,转移瘤和...
《中国骨肿瘤骨病》  2007年 第04期 下载次数(123)| 被引次数(15)

大面积闭合性皮肤潜行剥脱伤的处理 

目的 探讨大面积闭合性皮肤潜行剥脱伤 (CIDI)的处理方法。方法  1987年 9月~ 1999年 10月收治 CIDI共 18例 ,其中大腿 7例 ,小腿 6例 ,骨盆区 5例。面积最小为 15 cm× 12 cm,最大为 38cm× 2 5 cm。急诊时根据不同伤情度采用一种或多种方法处理 :多切口置管负压引流加...
《中国修复重建外科杂志》  2002年 第03期 下载次数(91)| 被引次数(15)

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