腹腔镜结直肠癌根治术解剖概要 

对于腹腔镜结直肠癌根治术而言,共性的关键技术包括:合理的入路并维持正确的外科平面(筋膜间隙等);认识并利用解剖标志;根部解剖走行在系膜中的血管并清扫淋巴;保护神经、输尿管等毗邻器官组织。本文概述腹腔镜结直肠癌根治术中的一些关键技术的解剖基础。
《中国实用外科杂志》  2011年 第09期 下载次数(2651)| 被引次数(51)

结肠静脉干解剖学研究的系统评价及其临床意义 

目的荟萃分析胃结肠静脉干的组成形式、出现概率及其属支构成比例,强调其在临床手术尤其是腹腔镜扩大右半结肠癌D3根治术中的意义。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WF)、PubMed和EMbase,辅以手工检索,收集统计描述...
《中国实用外科杂志》  2012年 第09期 下载次数(1143)| 被引次数(28)

腹腔镜右半结肠切除术相关血管的活体解剖学观察 

目的阐明腹腔镜右半结肠切除术(laparoscopic right hemicolectomy,LRH)相关血管的活体解剖学特点。方法对36例接受LRH的肿瘤病人进行术中观察和术后录像复习。结果肠系膜上静脉(superior mesenteric vein,SMV)为起于右髂窝上缘,位于小肠系膜和升结肠系膜交界部的蓝色...
《中国临床解剖学杂志》  2012年 第03期 下载次数(931)| 被引次数(22)

腹腔镜结直肠手术手术入路选择专家共识 

腹腔镜结直肠手术在我国开展已20余年,其结直肠解剖标志、手术层面等关键技术均得以确立,手术技术渐趋成熟,淋巴结清扫和消化道重建术式已规范化,并得到广泛认同。选择合适的手术入路对规范淋巴结清扫范围、寻找正确解剖平面以及减少术中并发症同样具有重要意义。各种手术入路的选择可能受疾病特点、解剖条件、术者习惯等多种因素的影...
《中国实用外科杂志》  2017年 第04期 下载次数(830)| 被引次数(31)

腹腔镜右半结肠癌根治术 

标准的D3根治术对于结肠癌来说可以降低术后复发率、提高5年存活率,故结肠癌手术D3根治术应该作为结肠癌常规的淋巴结清扫方式。右半结肠癌的D3根治术要求广泛的淋巴结清扫直至主淋巴结(第3站),但是由于右侧结肠血管的解剖较为复杂,该手术方式具有一定挑战性。腹腔镜为精细解剖提供了很好的条件,摄像镜可以对解剖结构放大3~...
《中国实用外科杂志》  2011年 第09期 下载次数(788)| 被引次数(16)

腹腔镜左半结肠癌根治术 

位于降结肠的肿瘤,包括结肠脾曲肿瘤在内,约占所有结肠癌的5%~6%,因此左半结肠癌的发病数相对较少。此外,由于左半结肠癌较易引起梗阻,许多病人往往因梗阻症状而直接行急诊开腹手术。从技术角度而言,由于左半结肠癌根治术在淋巴清扫和游离脾曲的操作上存在一定难度,因此,腹腔镜辅助下的左半结肠癌根治手术病例较右半结肠、乙状...
《中国实用外科杂志》  2011年 第09期 下载次数(713)| 被引次数(20)

腹腔镜下右半结肠切除术适应证选择和规范实施 

自从1991年Jacobs报告第1例腹腔镜结肠切除手术后,经过20年的发展,腹腔镜结肠癌切除术无论从根治性及安全性方面均已得到了多项随机临床试验的论证[1-4],并获得越来越多结直肠外科医师的认可。早年认为右半结肠切除术在腹腔镜结肠切除手术中难度最低,适合于掌握
《中国实用外科杂志》  2011年 第06期 下载次数(618)| 被引次数(16)

不断提高腹腔镜右半结肠癌根治术规范化水平 

腹腔镜技术已广泛应用于结肠癌的手术治疗,并逐步得到普及。由于右半结肠复杂的血管解剖变异,导致术中易于出血,特别是实施完整全结肠系膜切除和彻底D3淋巴结清扫的难度较大,为此,我们需要从患者的合理选择、规范的术前分期、规范化的手术操作、手术质量及病理标本质量控制等方面加深认识,以不断提高腹腔镜右半结肠癌根治术的规范化水平。
《中华普外科手术学杂志(电子版)》  2017年 第02期 下载次数(409)| 被引次数(27)

肠系膜上血管及其属支临床解剖研究 

目的观察分析腹腔镜手术肠系膜上血管主干和属支在十二指肠胰头区域的解剖情况。方法选择2016年7月至2017年1月北京协和医院基本外科收治的共27例腹腔镜右半结肠癌完整结肠系膜切除(CME)病人,观察回结肠血管、右结肠血管、中结肠血管的动静脉出现率和毗邻关系,以及胃结肠干的出现率和属支情况。结果术中观察发现,回结肠血管出...
《中国实用外科杂志》  2017年 第04期 下载次数(398)| 被引次数(10)

腹腔镜右半结肠癌根治规范化相关问题 

腹腔镜右半结肠癌根治术是腹腔镜结直肠手术中较为复杂的术式。解剖和清扫肠系膜上静脉周围的淋巴组织、戳卡位置的选择、不断变换体位、术者与助手的配合都需要较高的要求。因此,规范化实施腹腔镜右半结肠癌根治术不仅是腔镜手术的理论基础,更是手术安全实施的有利保障。本文从手术适应证的选择、手术入路选择、右半结肠切除术的外科平面、肠系...
《中华普外科手术学杂志(电子版)》  2015年 第01期 下载次数(364)| 被引次数(12)

下消化道出血病因分析及相关因素研究 

目的:探讨下消化道出血(Lower Gastrointestinal Bleeding,LGIB)的病因构成及其与年龄、性别以及相关因素的关系。了解下消化道出血的常见病因的发病部位。 方法:收集2002年1月至2011年12月在大连医科大学第二附属医院住院并确诊为下消化道出血的病例,选取其中病因明确的124例患者...
大连医科大学  硕士论文  2012年 下载次数(327)| 被引次数(1)

大肠癌的外科治疗 

大肠癌的外科治疗始于一百多年前,是最早开展的几种肿瘤外科治疗之一,也是大肠癌所有治疗方式中最主要的、决定性的手段,在大肠癌的预防、诊断、治疗各个方面都发挥着重要作用。在外科治疗的发展过程中,无数学者做出了贡献,随着外科手术技术进步、手术辅助器械的发展、对器官胚胎学发生的再认识,大肠癌手术的规范性有了更明确的界定[...
《中国癌症杂志》  2013年 第05期 下载次数(277)| 被引次数(15)

腹腔镜右半结肠癌根治术的难点与争议 

腹腔镜右半结肠癌根治术的手术技术已经非常成熟。但在淋巴清扫和手术入路方面,仍存在一些细节问题,成为当前争论的焦点。如淋巴清扫的内侧界,结肠肝曲癌常规清扫No.6淋巴结,手术入路除了经典的中间入路之外,头侧入路和尾侧入路是否更有优势,以及手术中的对Henle’s干解剖变异的认识等。
《中华普外科手术学杂志(电子版)》  2018年 第03期 下载次数(270)| 被引次数(19)

结肠代食管术中结肠血管结构的研究 

目的研究结肠血管构型和变异及其对替代食管的结肠段血供的影响。方法于582例结肠代食管术术中观察结肠血管的起源、走向、分支、构型、分布范围及血管搏动强弱,肝曲、脾曲区边缘血管的完整性,筛选出最佳移植结肠段供血管。结果左结肠动脉单支或共干起始于肠系膜下动脉者97·3%,缺如者仅0·7%;中结肠动脉单独起自肠系膜上动脉者占7...
《中华医学杂志》  2006年 第21期 下载次数(260)| 被引次数(59)

隔姜灸对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎大鼠结肠血管活性肠肽和白介素-1β水平的影响 

目的:观察隔姜灸对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎大鼠结肠血管活性肠肽(VIP)、白介素1β(IL-1β)的影响。方法:TNBS/乙醇溶液灌肠加束缚法制备大鼠肝郁脾虚型溃疡性结肠炎模型,进行隔姜灸实验性治疗,于第3周测定结肠VIP、IL-1β的变化。结果:模型组结肠VIP、IL-1β明显增高,隔姜灸组较模型组含量明显降低(P0...
《山西中医》  2007年 第05期 下载次数(244)| 被引次数(12)

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